本體系由腹腔鏡、攝像頭、攝像機、冷光源和監視器組成,并可外接錄像機、光盤機、打印機、電腦等進行圖像的存貯、剪輯和處理。
01:光源
給予手術必須的明晰、明亮照明。而考慮到熱量約束的問題,冷光源最適合腹腔鏡手術。現在亮度最大的冷光源是氙燈
02:腹腔鏡
市面上依據直徑主要有10mm和5mm兩種,前者的傳遞光線強度比后者強5倍,另外視界和放大倍數也更大,適合大的復雜的手術。依據視點分為0°和30°兩種兩種在婦科,一般是用10mm,依據手術要求挑選0°或30°,其間0°沒有折光,旋轉鏡體時視界不變,操作更加方便更適合初學者,30°可對特殊視點的手術提供更好的視界(進階版)
03:攝像機
攝像機有單鏡片(300線以上)和三晶片(600線以上)兩種,三晶片的鏡頭能接受紅藍綠三基色,不僅分辨率高,圖像色調也更傳神。
04:監視器
監視器的水平線數量應該要大于攝像機的水平線數量,這樣便于醫師更好觀察手術操作,18-20英寸是最佳的監視器尺度。
氣腹體系
由氣腹機、氣腹針、二氧化碳設備、氣腹管組成。腹腔鏡手術中,通常采用自動充氣體系,維持的腹壓在12-15mmHg的安全范圍內。
關于氣腹的CO2:要注意過長時刻的腹腔鏡手術可因CO2潴留而引起心律失常和酸中毒。
氣腹針(veress針)用于制造氣腹,外徑為2mm,針心前端圓鈍、中空、有側孔,可以經過真芯注水、注氣和抽吸。針芯尾部有繃簧維護裝置,穿刺腹壁時,針芯遇阻力回縮針鞘內,針鞘刺入腹腔落空、阻力消失,針芯因繃簧效果再突入腹腔,圓鈍芯有助維護腹腔內器官安排。
沖吸體系
為了保持手術區域的視界明晰,要及時吸凈血液和沖刷術野,常用電動沖刷招引器,沖刷招引泵經過可5mm的穿刺器套管進入腹腔,在腹腔外經兩條膠管別離銜接于灌洗及招引裝置,又術者在臺上按壓相應按鈕來操控。還可用于別離安排、吸氣及注藥等。
一般器械:
01:穿刺器
用于建立手術操作通道,依據不同手術需要挑選數量不等,直徑、長度紛歧的穿刺器套管,常用的套管內直徑為5,10,12,15mm,依照刀頭劃分可分為塑膠刀和內置真刀兩類,依照可拆分可分為不可拆分和可拆分兩大類,依照產品本身可分為重復運用和一次性運用兩大類。現在一次性運用因能有用防止感染、器械輕便、操作性能好等優點,在臨床上的運用越來越普及。
02
手術夾鉗:鉗頭、連桿和手柄三部分組成,利用杠桿原理,術者在腹腔外操作手柄進行相關操作。
功用:
剪刀:用于對安排、血管等的剪切、切斷和剝離。
別離鉗:用于對安排、血管、神經之間的別離,也可用于黏連安排的別離,有多種頭端形狀和不同彎曲視點。
抓鉗和夾持鉗:用于抓取并固定安排,能讓被固定安排不但要能緊緊抓住,并且不被損害。
活檢鉗:用于獲取安排作病理診斷用。
匙裝鉗:又名瓢鉗,一端固定,另一端可扣合,中間有包容空間,用于鉗取安排塊物或血塊。
持針鉗:用于縫合是夾持縫針,手柄上裝有鎖止棘齒,用于牢固固定縫針