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宮腔鏡手術(shù)器械

2023-12-21 10:49:35點擊率:809

宮腔鏡手術(shù)器械分為硬性的、軟性的和半硬性的3種形式。軟性的和半硬性的器械直徑在6~9Fr(2~3mm),能夠經(jīng)過宮腔鏡鞘進(jìn)行子宮內(nèi)的手術(shù)操作。這些器械包括抓鉗、活檢鉗、剪刀和電極。硬性的器械不能經(jīng)過宮腔鏡鞘,而是有必要銜接操作鞘。因而,連在一起的窺鏡和操作鞘有必要作為一個全體經(jīng)過宮頸。很少有醫(yī)生習(xí)氣運(yùn)用硬性的器械。

一般來說,小型的、軟性的器械易斷,因而合適小手術(shù)。這些器械具有經(jīng)過移動鏡鞘即可到達(dá)廣角定位的長處。這些操作在實際工作中很少用到。如果宮腔鏡鏡鞘的直徑可到達(dá)3mm,那么大一些的、半硬性的器械常常成為首選。2mm的器械滿足合適經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的操作鞘(圖12.3A,B)。

它們適用于操作近鏡頭結(jié)尾的精細(xì)手術(shù)或是滑離窺鏡進(jìn)行全景操作。基本上,手術(shù)器械的方位 與光源的方位是相對獨立的

3mm的器械與半硬性的器械比較而言,是為了大型設(shè)備而制造出來的。大型器械的軟性設(shè)計可以避免曲折和折斷。大的鉤狀剪刀適用于迅速切開中隔,特別適用于較寬的中隔切除術(shù)。小的剪刀實際上只用于切開 薄的中隔以及別離薄的粘連。

  盡管單個的宮腔鏡器械可以被2mm或3mm的鉗子所替代,但早年的器械完全不合適嵌入式設(shè)備。只要大的活檢鉗才能為病理學(xué)家進(jìn)行病理查看提供滿意的標(biāo)本。小型活檢鉗齒太小,以至于不能為病理查看 提供滿足的標(biāo)本。如果用32%右旋糖苷-70(Hyskon)作為膨?qū)m液時,所有器械用完后有必要立刻用熱水沖洗。如果這些器械頭上的Hyskon干了,而又強(qiáng)迫打開手柄時,器械就有或許被折斷。宮腔鏡器械有必要經(jīng)過高壓蒸汽滅菌。硬性的器械被歸為大型器械

它們一直與特別的護(hù)鞘構(gòu)成全體。內(nèi)鏡實際上是穿過硬性器械操作鞘的內(nèi)部到達(dá)宮腔

因而光源系統(tǒng)只提供一個局限的視野,而且在一定的氣氛內(nèi)受到手術(shù)器械的限制

事實上 ,這個規(guī)模離光源的底部很近,是在一個小規(guī)模內(nèi)提供給術(shù)者一個特寫鏡頭。這些器械的類型語序它們切除大的病灶,確切的說,它們能承受切除病灶時較大的牽拉力氣。值得注意的是,這些器械要與操作鞘作為一個全體經(jīng)過宮頸,而又要伸出操作鞘 ,這就增加了經(jīng)過宮頸時的傷口和困難。別的,進(jìn)入宮頸時看不到宮頸的情況。


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